Реактивный артрит
Артрит реактивный – воспалительное заболевание с поражением суставов, развивающееся после перенесения некоторых мочеполовых, кишечных, носоглоточных инфекций.
Реактивный артрит – аутоиммунное негнойное воспалительное заболевание группы серонегативных спондилоартритов с поражением суставов, развивающееся после перенесенных инфекций: мочеполовых (Chlamydia trachomatis), кишечных (Yersinia enterocolitica, Salmonellaenteritidis, typhimurium, Shigellaflexneri, sonnei, newcastle и др.). Заболевание чаще возникает у молодых мужчин.
При реактивном артрите характерным является поражение одного из суставов нижних конечностей (коленного, голеностопного). Возможно поражение крестцово-подвздошных суставов. Нередко возникает воспаление связок и сухожилий. Поражение слизистых оболочек может проявиться конъюнктивитом, развитием эрозий в полости рта, уретритом. На коже подошвенной части стоп, реже ладоней появляются безболезненные участки уплотнения – кератодермия. В отдельных случаях может возникать поражение ногтей в виде дистрофических изменений.
Важную роль в развитии данного заболевания играют генетически обусловленные нарушения функционирования иммунной системы, так как при вышеуказанных инфекциях без данного наследственного фактора поражения опорно-двигательной системы не наблюдаются.
Группы риска
К основной группе риска относятся мужчины в возрасте от 20 до 40 лет.
Причины реактивного артрита
- Наследственная обусловленность;
- кишечные инфекции;
- мочеполовые инфекции;
- инфекции дыхательных путей;
- некоторые паразитарные заболевания.
Симптомы реактивного артрита
- Воспалительное поражение суставов (чаще суставов ног), связок и сухожилий;
- ноющие болевые ощущения в покое и при длительной неподвижности;
- острые болевые ощущения при движениях пораженного сустава;
- ограничение подвижности пораженного сустава;
- отечность, припухлость пораженного сустава;
- пальпация сустава сопровождается болевыми ощущениями;
- общее недомогание;
- быстрая утомляемость;
- повышение температуры тела;
- поражение слизистых оболочек – чаще конъюнктивит;
-
поражение кожных покровов и ногтевых пластин.
Диагностика реактивного артрита
- Рентгенография суставов;
- клинический анализ крови;
- биохимический анализ крови;
- общий анализ мочи;
- общий анализ кала;
- эхокардиография;
- пункция внутрисуставной жидкости.
Лечение реактивного артрита
Современные методы лечения направлены на уменьшение воспаления, улучшение функции суставов и предотвращение инвалидизации больных. Раннее начало лечения улучшает прогноз. Оптимальное лечение реактивного артрита включает в себя не только медикаментозную терапию, но и лечебную физкультуру и изменение образа жизни. К стандарту лечения относят:
- прием антибиотиков, анальгетиков, нестероидных противовоспалительных средств;
- прием иммуносупрессоров – препаратов, вызывающих снижение иммунной реакции;
-
лечебная физкультура.
Прогноз
Благоприятный при своевременном лечении основного заболевания и при установленной наследственной обусловленности заболевания. Комплексное, полноценное лечение как основного, так и сопутствующего заболеваний зачастую позволяют добиться положительных результатов.
Профилактика реактивного артрита
- Медико-генетическое консультирование;
- комплексное лечение инфекционных заболеваний кишечника, дыхательных путей и урогенитальной системы.
Создано по материалам:
- Инфекционные болезни. Национальное руководство / под. ред. Н. Д. Ющука. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009.
- Носков С. М. Болезни суставов. Серия «Высшее образование». – М.: Феникс, 2006.