Герпетический кератит
Герпетический кератит – это воспаление роговицы инфекционного происхождения, которое характеризуется помутнением роговицы и ухудшением зрения до полной его утраты.
Герпетический кератит – воспаление роговой оболочки глаза, вызванное вирусами простого герпеса и вирусом опоясывающего лишая.
Группы и факторы риска при герпетическом кератите
Группы риска:
- люди со сниженным иммунитетом;
- специалисты, работающие на холоде;
- люди с повышенной чувствительностью к стрессу.
Факторы риска:
- лихорадочные состояния любого происхождения;
- микротравмы роговицы;
- переохлаждение или перегревание;
- стрессовые ситуации;
- снижение иммунитета.
Причины герпетического кератита
- Первичное заражение происходит в раннем детстве, до пяти лет (поцелуй, сосание молока, прохождение плода через родовые пути больной матери) – в 85% случаев без выраженных клинических признаков.
- В дальнейшем переходит в скрытое состояние (иногда на всю жизнь), располагаясь в глазных нервах и жидкостях глаза.
Причина активации – любая стрессовая ситуация для организма.
Симптомы герпетического кератита
- Светобоязнь;
- обильное слезотечение;
- блефароспазм (непроизвольное сокращение круговой мышцы глаза);
- покраснение сосудов белка глаза;
- изменение внешнего вида роговицы (она становится как будто изъеденной, покрывается мелкими бугорками);
- помутнение роговицы;
- образование язвочек на поверхности рогового слоя;
- герпетические высыпания на губах или крыльях носа.
Диагностика герпетического кератита
- Осмотр врача-инфекциониста;
- анализ крови;
- анализ мочи;
- анализ кала с посевом на выявление возбудителя;
- мазок из зева.
Лечение герпетического кератита
Лечение должно быть комплексным:
- прием противогерпетических препаратов;
- прием иммуномодуляторов (средств, повышающих иммунитет);
- физиотерапевтические процедуры (стимулирующее облучение роговицы лазером);
- хирургическое лечение – кератопластика.
Прогноз
Прогноз при поверхностных кератитах благоприятный, однако в 20–25% случаев заболевание приобретает рецидивирующее течение.
Осложнения: рецидивирующая эрозия роговицы, начинающаяся внезапно или после заживления перенесенной ранее эрозии роговицы. Завершается стойким помутнением роговицы с образованием рубцов, вторичной глаукомой, развитием атрофии зрительного нерва.
Герпетические кератиты являются причиной 60% случаев слепоты вследствие заболеваний роговицы.
Профилактика герпетического кератита
- Избегание контакта с людьми, имеющими признаки заболевания герпесом;
- посещение врача при малейших признаках заболевания.
Создано по материалам:
- Баринский И. Ф., Шубладзе А. К., Каспаров А. А., Гребенюк В. Н. Герпес. Этиология, диагностика, лечение. – М., 1986.
- Каспаров А. А. Офтальмогерпес. – М.: Медицина, 1994.
- Майчук Ю. Ф. Вирусные заболевание глаз. – М.: Медицина, 1981.