Ларингит

Ларингит – воспаление слизистой оболочки гортани, сопровождающееся хрипотой или потерей голоса.

Причины ларингита
Острый ларингит чаше всего возникает в результате переохлаждения и (или) перенапряжения голоса. Также может быть симптомом коклюша, гриппа, кори и др.
Воспалительный процесс может захватывать всю слизистую оболочку гортани, реже – слизистую оболочку надгортанника или других участков гортани.

Хронический ларингит чаще развивается у курильщиков, людей, злоупотребляющих алкоголем, а также при длительном вдыхании воздуха, содержащего пыль, едкие пары, газы. В группу риска попадают представители «говорящих» профессий – педагоги, певцы, дикторы, – работа которых связана с перенапряжением голосового аппарата. Ларингит может развиться при заболеваниях, сопровождающихся упорным кашлем, например при хронических заболеваниях легких.

Симптомы ларингита
Симптомы острого ларингита включают боль и першение в горле, охриплость или потерю голоса и быструю утомляемость голосовых связок. Важным диагностическим критерием является постоянное желание откашляться. Характерен «лающий» кашель, приступы которого чаще наблюдаются в ночное время. При этом кашель вначале сухой, затем становится влажным (с отделением слизистой мокроты). Воспалительный процесс в гортани может сопровождаться головной болью, небольшим повышением температуры тела.

Диагностика ларингита
Диагностикой и лечением ларингитов занимаются ЛОР-врачи или врачи-инфекционисты. Для постановки диагноза информативны характерные симптомы («лающий» кашель, першение в горле и др.), данные осмотра гортани и аускультации грудной клетки.

Чем опасно?
Самым грозным осложнением ларингита является стеноз гортани. Сужение приводит к затруднению дыхания, в тяжелых случаях вплоть до удушья.

Лечение ларингита и реабилитация больных
Очень важно установить первопричину заболевания. Устранив ее, можно быстро и эффективно пролечить и ларингит. Больному в течение недели не рекомендуется громко разговаривать, курить, употреблять алкогольные напитки, острую и соленую пищу, раздражающие слизистую оболочку. Могут быть назначены горчичники на область грудины или согревающий компресс на шею, обильное теплое щелочное питье, а также полоскания горла отварами ромашки или шалфея, масляно-щелочные ингаляции.
При затруднении дыхания показана отвлекающая терапия: горячие ножные ванны, горчичники на икроножные мышцы и др.

При выраженном обострении назначаются ингаляции вяжущими средствами и антибиотиками, орошение препаратами серебра. В случаях, когда есть только осиплость голоса и кашель, ларингит не представляет опасности. Прогноз в большинстве случаев благоприятный. Но у маленьких детей воспаление может протекать так бурно, что отек слизистой оболочки перекрывает доступ воздуха в гортань, тогда нарушается вдох и дыхание становится шумным. В тяжелых случаях недостаток кислорода может вызвать нарушение работы мозга, вплоть до комы. Такое состояние требует срочной госпитализации.

Nota Bene!
Сухой воздух ухудшает состояние больного. Увлажняйте его с помощью специального прибора или расставленных по комнате емкостей с водой.

Интересный факт
В настоящее время для лечения ларингитов активно используются небулайзеры – аппараты для проведения ингаляций. Во время процедуры лекарственный препарат попадает прямиком в дыхательные пути и снимает отек, расширяет бронхи, увлажняет и способствует отхождению мокроты.

Профилактика ларингита
В профилактических целях людям, склонным к ларингитам, следует больше внимания уделять гигиене гортани и уже при первых проявлениях воспаления употреблять больше теплого питья. Полезно сосать лимон, поскольку он стимулирует выделение слюны. А витамин С оказывает противовоспалительное действие и повышает местный иммунитет.

Говорить лучше меньше и тихо, но не шептать: шепот больше напрягает связки, чем тихий голос. Следует отказаться от курения, причем стоит заметить, что пассивное курение также раздражает гортань. Необходимо регулярно проводить влажную уборку помещения, т.к. пыль является раздражителем слизистой оболочки гортани. Помните, что с осторожностью следует применять лекарственные средства, которые вызывают пересыхание слизистой оболочки (диуретики, антигистаминные препараты).

Эксперт: Долгополова Н. А., терапевт

Подготовлено по материалам: 

1. Зрячкин Н. И., Цека Ю. С., Малугина Л. В., Подколзина В. А., Романова Е. А. Полный справочник инфекциониста. – М.: Эксмо, 2007.
2. Ивашкин В. Т., Султанов В. К. Пропедевтика внутренних болезней. – СПб.: Питер, 2000.