Антибиотики: польза или вред?
Антибиотики – лекарственные препараты, которые способны уничтожать различные виды микробов (бактерицидные антибиотики) или останавливать их размножение (бактериостатические антибиотики) в организме человека.
После открытия антибиотиков врачи получили возможность лечить многие ранее считавшиеся смертельными инфекции. Минимальная доза простого пенициллина в течение суток избавляла от температуры и возвращала больного к жизни. Однако спустя время дозы препаратов многократно увеличились, а эффект их значительно уменьшился.
Оказалось, что микробы способны вырабатывать устойчивость к лечению (антибиотикорезистентность) при частом контакте с препаратом. С тех пор ученые-химики и фармацевты постоянно синтезируют новые формы антибиотиков, стремясь быть на полшага впереди возбудителей инфекционных заболеваний. В арсенале врачей имеются:
- антибиотики с избирательным действием на определенные штаммы микробов;
- препараты, способные накапливаться в отдельных органах и средах организма и именно там развивающие наибольший эффект;
- средства короткого и продленного действия;
- лекарства местного и общего действия.
Как и в прежние времена антибиотики остаются точным оружием против инфекций в умелых руках. Однако при использовании не по назначению могут причинить вред здоровью, так как обладают рядом побочных действий.
Первый триумф антибиотики одержали в 1942 году, когда из лаборатории
«по знакомству» к умирающей больной был доставлен образец экспериментального
препарата. На следующий день женщина проснулась без температуры, которая держалась
у нее в течение 11 суток на фоне стрептококкового сепсиса. Доза пенициллина, введенная
пациентке, составляла 4500 ЕД в сутки. Женщина благополучно выздоровела. Сейчас
для достижения лечебного эффекта требуются дозы пенициллина от 250 тыс. до 60 млн ЕД.
Когда нужно принимать антибиотики
В большинстве случаев решать вопрос о лечении антибиотиками должен врач. Исключением является ситуация, когда человек находится вдали от цивилизации и медицинская помощь недоступна. Однако в подобном случае это терапия отчаяния, и нужно быть готовым к ошибкам и осложнениям.
Антибиотики назначаются:
- При развитии бактериальных заболеваний, требующих этиотропной терапии. То есть в тех случаях, когда организм сам не в состоянии справиться с бактериальной инфекцией. Например, при типичной пневмонии, ангине, цистите, пиелонефрите, мастите, гнойных заболеваниях кожи.
- Для профилактики бактериальных инфекций в редких случаях: после оперативных вмешательств, травм, осложненных родов, при вирусных заболеваниях у ослабленных больных, при химиотерапии у онкологических больных и др.
Эффективность антибактериального лечения зависит в первую очередь от правильности выбора препарата и его дозы. Основания для подбора терапии:
- Предположение о наиболее вероятном возбудителе болезни. Лечение должно быть назначено с первых дней, поэтому врачу приходится подходить к подбору терапии исходя из статистических знаний о наиболее вероятной причине того или иного заболевания. Обычно только спустя неделю и более возможно точно определить природу возбудителя и его чувствительность к антимикробным препаратам.
- Локализация патологического очага болезни (верхние дыхательные пути, мочевыделительная система, желудочно-кишечный тракт, кожа и подкожная жировая клетчатка, головной мозг и др.).
- Сведения о ранее использованных антибиотиках и индивидуальной переносимости.
Кроме того, для расчета дозы обязательно учитывается тяжесть болезни, вес и возраст больного.
Вторым фактором эффективности терапии является точное соблюдение правил и режима приема антибиотиков пациентом.
Нельзя принимать прописанный врачом антибиотик, если:
- в течение 48–72 часов приема не наступило видимого улучшения (необходимо заменить препарат другим после консультации с лечащим врачом);
- наблюдается ухудшение состояния, появление сыпи, отека, диареи и других осложнений;
- вы уже принимали этот препарат 3–4 месяца назад (если врачом не рекомендовано иное).
- у препарата истек срок годности.
Когда не нужно принимать антибиотики
Не рекомендуется принимать антибиотики без назначения врача при:
- вирусных заболеваниях (ОРВИ, ОРЗ и гриппе): они не оказывают действия на вирусные агенты;
- при расстройствах кишечника: в большинстве случаев в этом нет необходимости;
- от температуры: антибиотики не обладают противовоспалительным и антипиретическим эффектом;
- при беременности и кормлении грудью: многие препараты токсичны в этот период.
Эксперт: Наталья Долгополова, врач-терапевт
Автор: Тамара Мутновская