Эпилепсия
Эпилепсия – одно из самых распространеных заболеваний нервной системы, признаками которого являются кратковременные эпилептические приступы.
Эпилепсия – хроническое полисимптомное неврологическое и психическое заболевание. Характеризуется различными судорожными и параксизмальными нарушениями (повторяющиеся, внезапно возникающие двигательные, тонико-клонические приступы, вегетативные, аффективные расстройства, помрачения сознания) и прогрессирующими личностными особенностями (педантичность, злопамятность, взрывчатость, гневливость, ригидность мышления и поведения).
Эпилепсия обусловлена накоплением и пароксизмальной передачей импульсов среди нейронов мозга. Выделяют формы эпилепсии, обусловленные соматическими расстройствами, идиопатическую форму и эпилептические синдромы – сочетание различных судорожных расстройств:
- синдром Уэста – сокращения мышц головы, шеи, конечностей в младенческом возрасте;
- синдром Леннокса – Гасто – в клинической картине преобладают приступообразные падения;
- синдром Отахары – эпилептическая энцефалопатия;
- детская абсансная эпилепсия – идиопатическая (возникающая по внутренним причинам, не связанным с внешними воздействиями) форма, в клинической картине которой на первый план выступают кратковременные нарушения сознания – абсансы.
Группы и факторы риска
- Наличие эпилепсии у родителей, родственников;
- алкоголизм и другие хронические интоксикации головного мозга.
Причины эпилепсии
- Органические поражения структур головного мозга;
- новообразования головного мозга;
- травмы головы и сотрясения головного мозга;
- интоксикация;
- врожденные аномалии развития;
- родовые травмы;
- асфиксия тканей головного мозга;
- сосудистые заболевания головного мозга.
Симптомы эпилепсии
- Тонические спазмы – патологический гипертонус мышц;
- клонические судороги – приступообразное сокращение одновременно нескольких групп мышц;
- тонико-клонические приступы – чередование напряжения мышц с приступообразными мышечными сокращениями;
- вегетативные расстройства;
- аффективные расстройства;
- помрачения сознания.
Часто эти симптомы сочетаются с прогрессирующими личностными изменениями:
- педантичность;
- злопамятность;
- возбудимость;
- гневливость;
- ригидность мышления и поведения.
Диагностика эпилепсии
- Консультация врача-невролога;
- электроэнцефалография (ЭЭГ);
- магнитно-резонансная томография (МРТ);
- компьютерная томография (КТ);
- клинико-анамнестическое интервью.
Лечение эпилепсии
Лечение сложное, требует комплексного подхода и подразумевает:
- учет индивидуальных особенностей пациента;
- разработку сложной схемы терапевтического вмешательства;
- непрерывность процесса.
В стандарте лечения эпилепсии принято выделять:
- медикаментозное вмешательство – транквилизаторы, нейролептики, противосудорожные и противоэпилептические препараты;
- соблюдение лечебной дисциплины – диетотерапия, организация труда и отдыха, соблюдение режима;
- психотерапевтическое сопровождение пациентов.
Также в отдельных случаях используются радикальные методы лечения – лазерная терапия, хирургические вмешательства, применение методов электростимулирования. Даже при достижении ремиссии не следует резко прекращать лечение, а необходимо постепенно снижать его интенсивность.
Прогноз
В большинстве случаев при правильно подобранном, интенсивном лечении удается добиться длительной ремиссии. Однако могут встречаться формы заболевания и без достижения значительных успехов в лечении.
Профилактика эпилепсии
Профилактика сводится к предупреждению внешних причин ее возникновения – травм головы, поражений мозга, инфекционных заболеваний, интоксикаций.
Создано по материалам:
- Виктор М., Роппер А. Х. Руководство по неврологии по Адамсу и Виктору: учебное пособие для системы послевузовского профессионального образования врачей / Морис Виктор, Аллан Х. Роппер; науч. ред. В. А. Парфенов; пер. с англ. под ред. Н. Н. Яхно. – 7-е изд. – М.: Медицинское информационное агентство, 2006.
- Практикум по психиатрии: учебное пособие / под ред. проф. М. В. Коркиной. – 4-е изд., перераб. и доп. – М.: РУДН, 2007.