Киста яичника
Киста яичника представляет собой полое образование, заполненное жидкостью или полужидким содержимым, которое возникает в структуре яичника и увеличивает его объем.
Кисты развиваются, как правило, из созревающего в яичнике фолликула. Большинство кист не опасны для здоровья женщины и проходят самостоятельно без какого-либо лечения: такие кисты называются функциональными, появляются они в результате нарушения овуляции (гормональные нарушения). В этом случае фолликул продолжает расти, а в желтом теле начинается скапливаться жидкость. Функциональные кисты проходят сами собой и не требуют лечения. Более серьезными патологиями, требующими лечения, являются аномальные кисты, которые не проходят в течение трех месяцев.
Причины кисты яичника
Функциональные кисты (фолликулярные, лютеиновые) образуются из естественных структур яичника – фолликула и желтого тела. Фолликулярные кисты являются следствием не произошедшей овуляции и продолжающегося роста фолликула. Лютеиновые кисты (кисты желтого тела) возникают в результате избыточного накопления жидкости в желтом теле, образующемся после овуляции.
Эндометриоидные кисты (эндометриомы) возникают вследствие эндометриоза яичника. Ежемесячные небольшие кровотечения из очага эндометриоза приводят к образованию в яичнике полости, заполненной кровью, которая со временем сгущается, темнеет и становится похожей по консистенции и цвету на жидкий шоколад («шоколадные»).
Кистозные опухоли относятся к истинным опухолям, но имеют внешние признаки кист. Кисты и кистозные опухоли иногда можно различить только после гистологического исследования. К кистозным опухолям относят серозные и муцинозные цистаденомы, а также зрелые тератомы (дермоидные кисты).
Симптомы кисты яичника
- Тупая боль внизу живота;
- давление изнутри, ощущение полноты;
- нерегулярные болезненные месячные, наступающие позже обычного;
- увеличение размера или вздутие живота;
- частое мочеиспускание;
- набор веса (в некоторых случаях);
- тошнота, рвота;
- повышение температуры тела до 38–39 0С;
- учащенное сердцебиение (тахикардия).
Осложнения кисты яичника
- Разрыв кисты;
- перекрут кисты;
- внутреннее кровотечение.
Диагностика кисты яичника
- Консультация и осмотр врача-гинеколога;
- УЗИ органов малого таза;
- пункция заднего свода влагалища;
- лапароскопия;
- компьютерная томография;
- общий анализ крови;
- общий анализ мочи;
- определение опухолевых маркеров-антигенов (антиген-125);
- тест на беременность.
Лечение кисты яичника
Консервативное лечение (монофазные и двухфазные оральные контрацептивы, витамины А, Е, В1, В6, К и аскорбиновая кислота. При повышенной массе тела рекомендована диетотерапия, лечебная физкультура и бальнеотерапия.
Хирургическое лечение (при дермоидных, эндометриоидных, муцинозных кистах яичника). Операции проводятся как обычным способом, так и эндоскопически (лапароскопия).
Nota Bene!
Киста яичника может развиваться бессимптомно. В связи с этим выявить ее самостоятельно невозможно, поэтому чаще всего кисты обнаруживаются случайно во время УЗИ-диагностики. Поэтому крайне важно регулярно посещать гинеколога и делать УЗИ малого таза.
Профилактика кисты яичника
Противозачаточные таблетки, беременность и кормление грудью на протяжении первых шести месяцев после родов предотвращают овуляцию, а значит, снижают риск образования кист яичника.
Создано по материалам:
- Савельева Г. М. Гинекология (учебник). – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2004. – 446 с.
- Стрижаков А. Н., Давыдов А. И., Белоцерковцева Л. Д. Малоинвазивная хирургия в гинекологии. – М.: Медицина, 2001. – 221 с.