Первое прикладывание к груди после родов: рекомендации и противопоказания

В настоящее время общепринято положение о том, что здорового новорожденного ребенка необходимо прикладывать к груди матери в первые 30 минут после неосложненных родов и не менее чем на 30 минут.

Преимущества своевременного начала естественного вскармливания

• быстрое включение психологических и гормональных механизмов секреции молока;
• более устойчивая последующая лактация;
• активизация продукции гормона окситоцина, как следствие – стимуляция сокращения матки после родов и уменьшение опасности кровотечений у матери;
• обеспечение психоэмоционального комфорта матери;
• обеспечение лучшей адаптации новорожденного к внеутробной жизни;
• своевременное и активное заселение пищеварительной системы новорожденного нормальной микрофлорой и формирование адекватного иммунного ответа.

Показания к более позднему прикладыванию к груди

Показания к более позднему прикладыванию к груди со стороны ребенка:

• врожденные пороки развития челюстей, нёба, желудочно-кишечного тракта, сердца и др., обусловливающие невозможность или небезопасность сосания, глотания и продвижения пищи по пищеварительному тракту;
• состояние новорожденного по шкале Апгар ниже 7 баллов (при тяжелой асфиксии, нарушениях мозгового кровообращения II–III степени, глубокой недоношенности и т. д.);
• резус-несовместимость ребенка – в этой ситуации прикладывание к груди возможно через 3–5 часов после заменного переливания крови. Если оно не проводилось, в течение первых 10–14 дней новорожденного кормят пастеризованным материнским молоком или смесью. Во время пастеризации антирезус-антитела разрушаются.

Показания к более позднему прикладыванию к груди со стороны матери:

• преэклампсия в родах (эклампсия – это форма позднего токсикоза беременности, проявляющаяся резким повышением артериального давления, судорогами, отеками; то есть преэклампсия – состояние, предшествующее эклампсии);
• обильное кровотечение во время родов;
• оперативные вмешательства в родах (принципиальное исключение – кесарево сечение, но при условии, что оно проводилось под эпидуральной [перидуральной] анестезией – методом местного обезболивания, при котором лекарственные вещества через специальный катетер вводятся в эпидуральное пространство позвоночника).

Олеся Бутузова, врач-педиатр: «Важно помнить, что первые капли, выделяющиеся из маминой груди, являются молозивом – ценнейшим веществом для малыша. Оно содержит большое количество питательных веществ и витаминов, а так же иммуноглобулинов, обеспечивающих иммунитет младенца. Именно поэтому прикладывание малыша к груди в первые 30 минут после родов очень полезны и маме, и ее малышу».

Автор:  Евгений Комаровский, врач-педиатр, кандидат медицинских наук