Молочница
Молочница является очень частым инфекционным заболеванием половых органов. Чаще она возникает у женщин, но могут болеть и мужчины. Основными симптомами молочницы являются белые творожистые выделения, зуд и жжение, покраснение и отек половых органов. Молочница хорошо поддается лечению, но может возникать повторно.
Молочница (урогенитальный кандидоз) – это инфекционное заболевание, при котором поражается кожа и слизистые оболочки половых органов грибами рода Candida. Преимущественно от молочницы страдают женщины (у 70–80% женщин хотя бы раз в жизни была молочница), но у мужчин данное заболевание тоже может возникнуть.
Молочница может протекать в острой и в хронической форме. У некоторых дам заболевание обостряется несколько раз в год. Чаще болезнь возникает у женщин от 18 до 45 лет, значительно реже у молодых девушек и женщин после наступления климакса.
Причины молочницы (урогенитального кандидоза)
Возбудителем молочницы являются дрожжеподобные грибы рода Candida (наиболее часто – Candida albicans).
Кандида является условно-патогенным микробом, который в норме не вызывает заболевание. Он обитает на коже и слизистых здоровых людей. Например, эти грибки живут в норме во влагалище каждой женщины, но их рост сдерживают обитающие там лактобактерии. Если же возникают благоприятные условия, то грибы рода Candida начинают расти и размножаться и возникает заболевание.
К факторам, провоцирующим развитие молочницы (урогенитального кандидоза), относятся:
- снижение иммунитета;
- сахарный диабет;
- онкологическое заболевание;
- болезни эндокринной системы, например гипотиреоз или гипертиреоз;
- длительный прием антибиотиков;
- лечение глюкокортикоидами или цитостатиками;
- прием препаратов, снижающих иммунитет (иммунодепрессантов);
- нарушение правил личной гигиены;
- гиповитаминоз;
- резкая смена климата, способствующая снижению иммунитета;
- хронический стресс;
- тяжелое хроническое заболевание.
Попасть в организм Candida может еще при рождении ребенка, а также из расположенного рядом с влагалищем анального отверстия, в редких случаях при половых контактах или через бытовые предметы.
Симптомы молочницы (урогенитального кандидоза)
У женщин при молочнице возникает воспаление наружных половых органов (вульвит) или влагалища – вагинит, кольпит. Инфекция может поразить одновременно и вульву и влагалище, тогда говорят о вульвовагините.
Симптомы молочницы у женщин:
- покраснение и отек слизистой влагалища и/или наружных половых органов;
- белые, хлопьевидные выделения из половых путей (творожистые);
- пузырьки на коже и слизистой оболочке влагалища и наружных половых органов;
- зуд, который может быть достаточно сильным.
У мужчин молочница часто протекает бессимптомно, также может возникнуть воспаление уретры или мочеиспускательного канала (уретрит), баланит (воспаление головки полового члена), постит (воспаление крайней плоти). Если воспаление одновременно возникает в области головки полового члена и крайней плоти, то это носит название баланопостит.
Симптомы молочницы у мужчин:
- жжение и зуд в области головки полового члена;
- покраснение и отек головки полового члена и крайней плоти;
- боль при половом акте;
- белый налет на головке полового члена;
- зуд и жжение при мочеиспускании.
Диагностика молочницы (урогенитального кандидоза)
Установить диагноз молочницы у женщин может врач акушер-гинеколог, а у мужчин – уролог.
Для диагностики молочницы применяют следующие лабораторные методы исследования:
- бактериоскопическое исследование отделяемого из половых путей/уретры и соскоба с головки полового члена (мазок на флору);
- бактериологическое исследование выделений из половых путей/уретры и соскоба с головки полового члена (посев);
- полимеразная цепная реакция (ПЦР);
- метод экспресс-диагностики (готовые тест-системы, которые содержат благоприятные для роста грибка среды).
Болезни с похожими симптомами
- бактериальный вагиноз
- генитальный герпес
Осложнения молочницы (урогенитального кандидоза)
У мужчины молочница может осложниться простатитом, орхитом или циститом.
Молочница у женщин может осложниться циститом, уретритом, цервицитом (воспалением шейки матки).
Лечение молочницы (урогенитального кандидоза)
Для лечения молочницы назначаются противогрибковые препараты. Они могут применяться как в виде таблеток, так и в форме свечей, кремов, влагалищных таблеток. А также обязательна тщательная гигиена половых органов как во время лечения, так и после него.
Nota Bene!
Если у женщины возникла молочница и гинеколог назначил ей лечение, не стоит предлагать половому партнеру тоже принимать прописанные лекарства. Для начала ему необходимо посетить врача-уролога, и если врач подтвердит, что мужчина тоже болен, тогда лечение оправдано. Если же нет, то лечиться нужно только женщине.
Интересные факты
- Во время беременности молочница возникает у 40–60% женщин. Связано это с тем, что в период ожидания ребенка в норме снижается иммунитет, что является благоприятным фактором для развития заболевания. Во время беременности молочница может привести к угрозе прерывания беременности и самопроизвольному выкидышу, а во время родов к заражению ребенка.
- Название «молочница» болезнь получила потому, что возникающие выделения похожи на свернувшееся молоко.
- Молочница крайне редко возникает у мужчин, которым было сделано обрезание крайней плоти.
Профилактика молочницы (урогенитального кандидоза)
- соблюдение правил личной гигиены;
- ношение нижнего белья из натуральных материалов (например, хлопка);
- прием любых лекарственных препаратов (особенно антибиотиков, глюкокортикоидов, иммунодепрессантов) только по назначению и под контролем врача;
- лечение сахарного диабета, гипотиреоза, гипертиреоза и других хронических заболеваний.
Эксперт: Исаева И. А., акушер-гинеколог
Подготовлено по материалам:
- Гинекология: национальное руководство. Под ред. В. И. Кулакова, Г. М. Савельевой, И. Б. Манухина. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009.
- Женская консультация. Под ред. В. Е. Радзинского. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2010.
- Тихомиров А. Л., Олейник Ч. Г. Кандидозный вульвовагинит: от этиологии до современных принципов терапии. – М., 2004.