Пароксизмальная тахикардия: первая помощь
Пароксизмальная тахикардия требует к себе самого серьезного отношения, и от своевременной качественной помощи может зависеть жизнь больного.
Пароксизмальная тахикардия – приступы увеличения частоты сердечных сокращений более 130–150 ударов в минуту. Часто ЧСС при пароксизмах достигает 250 ударов в минуту. Пароксизм возникает внезапно. Иногда ему предшествуют неприятные ощущения в области сердца – чувство «замирания» сердца, резких неожиданных толчков. Видимо, так ощущаются больными предшественники пароксизмов – экстрасистолы.
Пароксизм тахикардии вызывает существенные изменения в системе кровообращения. Ведь частые сердечные сокращения значительно укорачивают период диастолы, период расслабления сердца, а именно в этот период желудочки сердца наполняются кровью. Следовательно, во время сердечного сокращения организм, и прежде всего мозг, получит недостаточно артериальной крови и кислорода. В этом кроется причина возникновения симптомов со стороны головного мозга – обморочные состояния, потеря сознания.
Сократительная способность миокарда снижается, возникает сердечная недостаточность, проявляющаяся сердечной астмой (выраженная одышка и приступы удушья).
Причины пароксизмальной тахикардии
- Пароксизмальная тахикардия может возникнуть у больных ишемической болезнью сердца как проявление острого инфаркта миокарда, его аритмической формы.
- Нарушения ритма сопровождают поражения миокарда при воспалительном поражении – миокардитах.
- Кардиосклероз (атеросклеротический, постинфарктный, постмиокардитический) может проявляться единственным симптомом – пароксизмами аритмии.
- Наблюдаются случаи пароксизмов тахикардии у молодых людей, самое тщательное обследование которых не выявляет сердечной патологии.
Симптомы пароксизмальной тахикардии
- головокружение;
- одышка;
- затрудненное дыхание; слабый и частый пульс;
- ощущение собственного сердца (сердцебиение).
Что делать?
- Больного необходимо уложить, при невозможности принять положение лежа – посадить в кресло.
- Немедленно вызвать скорую помощь!
- Учитывая, что пароксизм может быть первым симптомом инфаркта, – принять нитроглицерин.
- Если больной принимает антиаритмические препараты – принять выписанное врачом лекарство.
- Попытаться прервать приступ с помощью воздействия на блуждающий нерв посредством:
- натуживания при глубоком вдохе;
- легкого массажа сонных артерий с обеих сторон (массаж сино-каротидных зон);
- аккуратного надавливания на глазные яблоки.
Автор: Баргер С. И., кандидат медицинских наук, кардиолог