Врожденный вывих бедра
Врожденный вывих бедра – одно из наиболее тяжелых и часто встречающихся заболеваний опорно-двигательного аппарата у детей.
Врожденный вывих бедра – это врожденная неполноценность сустава, обусловленная его неправильным развитием, которая может привести к подвывиху или вывиху головки бедренной кости.
Группы и факторы риска при врожденном вывихе бедра
Группы риска:
- девочки младшего возраста (80% выявленных случаев);
- дети в семьях, где зафиксированы случаи заболевания (примерно 30%).
Факторы риска:
- экологическое неблагополучие;
- традиции тугого пеленания выпрямленных ножек младенца;
- медикаментозное лечение во время беременности;
- осложненное течение беременности;
- крупный плод;
- неправильное положение плода.
Причины врожденного вывиха бедра
Нарушение развития всех структур сустава в процессе внутриутробного развития плода и после рождения ребенка.
Симптомы врожденного вывиха бедра
- Асимметрия кожных складок;
- укорочение бедра;
- ограничение движений бедра.
Диагностика врожденного вывиха бедра
- Консультация детского хирурга;
- консультация детского ортопеда;
- рентгенологическое исследование тазобедренных суставов;
- ультразвуковое исследование (УЗИ) тазобедренных суставов.
Лечение врожденного вывиха бедра
Легкие вывихи:
- применение ортопедических средств для удержания в разведенном положении ножек ребенка (подушек, штанишек, стремян, шин, аппаратов);
- лечебная физкультура (комплекс упражнений, включающий пассивные и активные движения в тазобедренных суставах в пределах определенного диапазона);
- массаж ягодичных мышц.
Тяжелые вывихи:
- вправление вывиха;
- специальная повязка;
- корригирующая операция.
Прогноз
Прогноз заболевания при своевременно начатом лечении условно благоприятный. В случае недостаточных профилактических мероприятий развивается осложнение (диспластический коксартроз, при котором происходит резкое ограничение движений и появление болевого синдрома) с необходимостью специального лечения, включая протезирование сустава в последней стадии заболевания.
Профилактика врожденного вывиха бедра
- Информирование семей, относящихся к группе риска, о возможности заболевания у детей;
- своевременная диагностика нарушений развития;
- раннее начало лечения при начальных симптомах заболевания;
- полноценное питание;
- правильное пеленание;
- регулярное посещение детского ортопеда.
Создано по материалам:
- Зацепин Т. С. Ортопедия детского и подросткового возраста. – Медгиз, 1956.
- Панаев М. С. Основы массажа и реабилитации в детской педиатрии (Серия «Медицина для вас»). – Ростов н/Д: Феникс, 2003.
- Травматология и ортопедия: руководство для врачей. Т. 3 / под ред. Ю. Г. Шапошникова. – М.: Медицина, 1997.