Косолапость у детей: лечение и прогноз
Косолапость бывает врожденной и приобретенной. Вторая встречается редко и возникает в результате поражений нервной системы (параличах), неправильно сросшихся переломов, воспалительных процессов, например туберкулезе, опухоли и прочих. Ее лечение зависит от заболевания. Врожденная косолапость – один из самых распространенных ортопедических недугов у детей.
Косолапость – это деформация стопы с поворотом ее внутрь и в сторону подошвы. При косолапости:
- укорочено ахиллово сухожилие;
- стопа стоит на внешнем крае, подвернута внутрь;
- увеличен продольный свод стопы;
- икроножная мышца недоразвита.
Каждый из этих признаков может быть выражен в разной степени, поэтому существует множество вариантов заболевания.
При правильном лечении косолапости в большинстве случаев прогноз благоприятный.
Чемпионка Олимпиады 1992 года по фигурному катанию американка
Кристи Ямагучи страдала врожденной косолапостью.
Традиционный метод лечения
Лечение косолапости начинают с первых дней жизни ребенка. Консервативное лечение заключается в наложении гипсовых повязок с постоянной мануальной (ручной) коррекцией деформации. Врач медленно поэтапно выправляет деформацию и накладывает гипсовую повязку. Сейчас для наложения повязок используются полимерные прокладки: такая прокладка, извлеченная из застывшей повязки, дает возможность для дополнительной коррекции стопы, когда ребенок находится дома.
Этапные повязки накладываются вплоть до полного исправления деформации и еще один месяц – для фиксации результата. Потом ребенок переводится на задний гипсовый лангет, одновременно проводится комплексное консервативное лечение: массажи, тепловые процедуры, физиотерапия. Ребенку заказывается ортопедическая обувь – брейсы и корригирующие туторы – специальные ортопедические изделия для фиксации сустава.
При неэффективности консервативного лечения проводится операция на мягких тканях, а у детей старше четырех лет – на костях стопы.
Метод Понсети
В середине прошлого века американский ученый Понсети после скрупулезного изучения анатомии стопы предложил новую технику гипсования, при которой используется эластичность связок новорожденного. Стопа поэтапно вытягивается за счет большого количества коллагена и мягкости сухожилий. Лечение по методу Понсети легче переносится, занимает меньше времени, часто позволяет избежать операции. Начинать его предпочтительно с двухнедельного возраста. Однако если даже лечение начато позже, оно дает хорошие результаты.
Эксперт: Татьяна Рябинкина, врач-ортопед
Автор: Ольга Крокунова