Анализ мочи по Нечипоренко
Если общий анализ мочи отвечает на вопрос: «Плохо или хорошо?», то анализ по Нечипоренко позволяет судить, насколько выражены изменения и узнать их причину.
Анализ мочи по Нечипоренко − лабораторный метод исследования мочи, позволяющий подсчитать количество осадка мочи в одном миллилитре пробы.
Анализ был предложен советским врачом Александром Захаровичем Нечипоренко и прочно вошел в медицинскую практику, так как имеет высокую информативность для диагностики и позволяет детально отслеживать динамику заболевания.
Анализ мочи по Нечипоренко дает возможность исключить возможные ошибки при трактовке общего анализа мочи и количественно оценить изменения, происходящие в органах мочевыделительной системы.
Для проведения исследования всю собранную порцию мочи перемешивают, разделяют на центрифуге и оставляют в пробирке только 1 мл мочи с осадком. Далее материал помещают в специальную камеру, где подсчитывают количество элементов осадка в 1 мм3 пробы. Затем проводят расчет по специальной формуле. В итоге получают данные о количественном содержании в 1 мл мочи эритроцитов, лейкоцитов и цилиндров (слепков почечных канальцев из белка, содержащегося в моче при патологии).
В каких случаях назначается анализ мочи по Нечипоренко?
- «неясные» изменения в общем анализе мочи (гематурия, лейкоцитурия, протеинурия), требующие дальнейшего уточнения;
- подозрение на пиелонефрит, гломерулонефрит, опухоли почек и другую патологию;
- контроль эффективности лечения урологических и нефрологических заболеваний и осложнений.
Подготовка к анализу мочи по Нечипоренко
Для анализа пригодна утренняя моча. Перед сбором материала осуществляют тщательный туалет половых органов. В процессе мочеиспускания первую порцию мочи спускают, а среднюю собирают в чистую сухую баночку или специальную тару, полученную заранее в лаборатории.
Для мужчин необходимо исключить половые контакты в течение суток накануне анализа. Женщинам не рекомендуется сдавать анализ во время менструации.
Анализ мочи по Нечипоренко: нормальные значения
В норме допускается наличие в моче:
- лейкоцитов до 2000 в 1 мл (мужчины), до 4000 в 1 мл (женщины);
- эритроцитов до 1000 в 1 мл;
- цилиндров до 20 в 1 мл.
Интерпретация результатов
Повышенное содержание в моче лейкоцитов обычно свидетельствует о воспалительном процессе в мочеиспускательной системе (цистит, пиелонефрит и прочее). Преобладание эритроцитов говорит о вероятном развитии гломерулонефрита, а также возможно при мочекаменной болезни, опухолях, травмах. Повышенное содержание цилиндров находят при сердечной патологии (гипертонической болезни, сердечной недостаточности), при отравлениях, гестозе (у беременных), при больших физических нагрузках и пр.
Анализ мочи по Нечипоренко может иметь ложноположительные результаты. Причиной бывает неаккуратность во время сбора материала или несоблюдение правил подготовки к анализу, что случается довольно часто. В случае если повторные анализы имеют тот же результат, проводится углубленное обследование, нередко в стационарных условиях.
Анализ мочи по Нечипоренко при беременности
Анализ мочи по Нечипоренко при беременности назначается при подозрении на скрытую гематурию (эритроциты в моче), при выявлении в общем анализе мочи отклонений от нормы.