Глюкозотолерантный тест
Глюкозотолерантный тест является золотым стандартом в диагностике сахарного диабета и позволяет отследить колебания глюкозы в крови в зависимости от времени приема пищи.
Глюкозотолерантный тест (ГТТ, тест на толерантность к глюкозе, сахарная кривая) – метод диагностики нарушений углеводного обмена с помощью сахарной нагрузки (введение в организм углеводов в процессе исследования).
Уровень глюкозы в крови динамично меняется в зависимости от приема пищи, количества гормонов, физической активности, психического состояния и других факторов. Для диагностики сахарного диабета недостаточно знать уровень глюкозы в крови, определяемый с помощью рутинного анализа. Необходимо определить, каким именно образом меняется концентрация глюкозы в крови во времени после приема ее внутрь.
После еды глюкоза всасывается в кровь, ее концентрация там резко возрастает, что служит стимулом для выработки инсулина. Инсулин снижает количество глюкозы, обеспечивая проникновение ее в клетки. После того, как уровень глюкозы опустится немного ниже нормы, инсулин прекращает выделяться и в дело вступают другие биохимические процессы, окончательно нормализующие концентрацию сахара в крови. В норме все эти сложные метаморфозы у всех людей происходят приблизительно за одинаковое время. В случае развития нарушения обмена веществ этот процесс растягивается.
При проведении глюкозотолерантного теста измеряют количество глюкозы в крови натощак. Затем дают выпить 75 грамм глюкозы, растворенной в воде. Спустя два часа повторно берут пробу крови. Данные анализа иногда представляют в виде графика – «Кривая сахарной нагрузки». В ряде случаев прибегают к внутривенному глюкозотолерантному тесту, когда глюкозу вводят внутривенно.
В каких случаях назначается глюкозотолерантный тест
Исследование назначается при подозрении на развитие толерантности к глюкозе, сахарного диабета, гестационного диабета (диабета беременных), а также для оценки эффективности лечения этих состояний.
Глюкозотолерантный тест: подготовка к обследованию
Три дня до исследования необходимо придерживаться обычного ритма жизни и рациона (исключаются диеты, избыточные физические нагрузки, спортивные тренировки). Перед тестом требуется соблюсти голодный промежуток от 8 до 16 часов. Нельзя курить и употреблять спиртные напитки. Во время исследования соблюдается нормальный двигательный режим.
Нормальные значения сахарной кривой
В норме, спустя два часа после сахарной нагрузки уровень глюкозы должен быть менее 7,8 ммоль/л.
Интерпретация результатов
Если через два часа уровень сахара в крови находится в диапазоне 7,8–11,0 ммоль/л, это свидетельствует о нарушении толерантности к глюкозе – пограничном состоянии, которое может со временем трансформироваться в диабет.
Если спустя два часа глюкоза крови выше 11,0 ммоль/л, нужно думать о наличии сахарного диабета.
Данные теста могут быть искажены на фоне стресса, инфекционных заболеваний в острой фазе, обострения хронических болезней, при тяжелых травмах. На результаты исследования может влиять патология печени и желудочно-кишечного тракта, а также прием некоторых лекарственных препаратов (кортикостероидов, оральных контрацептивов, кофеина, некоторых мочегонных, средств, применяемых в психиатрии), о чем нужно заранее предупредить лечащего врача. Завышенные показатели глюкозы в крови при проведении теста наблюдаются у людей, находящихся на постельном режиме.