Прекращение приема кроворазжижающих препаратов приводит к инсульту

Когда больные мерцательной аритмией прекращают прием кроворазжижающих средств, у них резко возрастает риск инсульта.

К такому выводу пришли американские ученые из Медицинской школы при Университете Дьюка (Duke University School of Medicine). Мерцательная аритмия – нарушение, при котором возникает трепетание предсердий, – связана с пятикратным повышением риска инсульта. Для снижения вероятности инсульта такие больные часто проходят кроворазжижающую терапию. Перед операциями или некоторыми диагностическими медицинскими процедурами эту терапию приходится временно прекращать во избежание большой потери крови.

Авторы нового исследования, проведенного под руководством старшего преподавателя медицины Мэнеша Пейтела (Dr. Manesh Patel, assistant professor), показали: отмена кроворазжижающих препаратов приводит к быстрому росту тромбообразования и, соответственно, к инсультам. Более того, на риск инсульта совершенно не влияет, принимает ли пациент обычный варфарин или его самый новый, «продвинутый» и дорогой аналог – ривароксабан. Впрочем, если сидящим на варфарине необходимо регулярно проходить мониторинг, позволяющий оценить риск внутренних кровотечений, то пациенты, использующие ривароксабан, освобождены от подобных дополнительных мер предосторожности.

В обоих случаях М. Пейтел рекомендует очень осторожно отменять кроворазжижающие препараты у пациентов с мерцательной аритмией, стараясь максимально сократить период без приема.

Мерцательной аритмией болеют примерно 2,3 млн американских мужчин и женщин, такие пациенты составляют 15% от всех, перенесших инсульт. Кроворазжижающая терапия позволяет сокращать риск инсульта на 60–80%.

Впрочем, стоит отметить, что исследование частично профинансировано компаниями  Johnson & Johnson и Bayer HealthCare AG, которые разработали и выпускают ривароксабан.

Источник:
Health.com