Дыхательная недостаточность
Дыхательная недостаточность – патологическое состояние, обусловленное нарушением газообмена в легких, которое возникает при некоторых заболеваниях.
Дыхательная недостаточность – патологическое состояние, при котором система внешнего дыхания не обеспечивает нормального газового состава крови, либо он обеспечивается только повышенной работой дыхания, проявляющейся одышкой.
В зависимости от характера течения болезни различают острую и хроническую дыхательную недостаточность.
Различают следующие три типа хронической дыхательной недостаточности:
- первой степени (одышка при сильной нагрузке);
- второй степени (при обычной нагрузке);
- третьей степени (в покое).
Группы и факторы риска при дыхательной недостаточности
Группы риска:
- пациенты с хроническими заболеваниями дыхательной системы;
- люди с заболеваниями сердца и сосудов;
- пожилые люди с большим стажем курения.
Факторы риска:
- курение;
- употребление наркотиков;
- работа, сопряженная с большими физическими нагрузками.
Причины дыхательной недостаточности
- Бронхолегочные заболевания;
- нарушения кровообращения;
- заболевания центральной нервной системы (головного мозга);
- заболевания нервов и мышц;
- повреждения и перелом ребер;
- инородное тело в дыхательных путях;
- электротравма.
Симптомы дыхательной недостаточности
- Бледность кожи или ее сероватый оттенок;
- удлинение выдоха;
- участие в дыхании вспомогательных мышц;
- видимое увеличение грудной клетки;
- боли в грудной клетке с угнетением внешнего дыхания.
Диагностика дыхательной недостаточности
- Данные осмотра терапевта, пульмонолога, онколога (по показаниям), хирурга (по показаниям);
- аускультация (выслушивание);
- перкуссия (выстукивание);
- исследование дыхания в условиях физического покоя и при умеренной физической нагрузке (пневмотахография);
- рентгенография грудной клетки.
Лечение дыхательной недостаточности
Реанимационные мероприятия:
- придание правильного положения телу больного;
- проведение обезболивания;
- искусственная вентиляция легких;
- удаление инородного тела из дыхательных путей или устранение основной причины.
Лекарственная терапия:
- бронхорасширяющие препараты;
- средства, стимулирующие работу дыхательного центра;
- по необходимости – антиаллергические препараты;
- отхаркивающие средства.
Физиотерапия и массаж – по показаниям.
Кислородная терапия – в случае хронической дыхательной недостаточности.
Прогноз дыхательной недостаточности
Зависит от причины и степени тяжести состояния. При острой дыхательной недостаточности прогноз благоприятен. Хроническая дыхательная недостаточность приобретает прогрессирующее течение, приводя больных к инвалидности, и является обычно основной причиной летального исхода.
Профилактика дыхательной недостаточности
Своевременное лечение основных заболеваний.
Создано по материалам:
- Рябов Г. А. Гипоксия критических состояний. – М., 1988. – С. 176
- Сайке М. К., Мак-Никол М. У., Кэмпбелл Э. Эж. М. Дыхательная недостаточность. Пер. с англ. – М., 1974.