Гематома
Гематома – это ограниченное скопление крови вследствие кровотечения при повреждениях органов и тканей с разрывом сосудов и образованием полости, содержащей жидкую или свернувшуюся кровь.
Гематома – вид кровоподтеков, ограниченное скопление крови при закрытых и открытых повреждениях органов и тканей с разрывом (ранением) сосудов; при этом образуется полость, содержащая жидкую или свернувшуюся кровь.
Классифицируют гематому в зависимости от расположения (субдуральная – в твердой оболочке мозга, внутримышечная и др.), отношения к просвету кровеносного сосуда (пульсирующая, непульсирующая), состояния выделившейся крови (свернувшаяся, инфицированная, нагноившаяся).
Симптомы гематомы
Симптомы гематомы, расположенной под кожей и в мышцах:
- боль;
- наличие ограниченной припухлости;
- нарушение функции соответствующих мышц;
- изменение цвета кожи от лилово-красного до желто-зеленого;
- нередко повышение местной температуры.
При гематоме внутренних органов на первый план выступают симптомы их сдавления.
Причины гематомы
- Нарушение целостности стенок сосудов (ушибы, переломы костей, ранения);
- разъедание стенок сосудов в результате патологических процессов (опухоли и нагноения);
- нарушение строения и функции стенок кровеносных сосудов (при заболеваниях крови);
- недостаточно тщательная остановка кровотечения во время операции;
- нарушения свертываемости крови.
Чем опасна гематома?
- Гематомы при беременности могут вызвать самопроизвольное прерывание беременности, гипоксию плода, задержку внутриутробного развития и другие патологии.
- Субдуральная гематома почти всегда приводит к отклонениям в мозговой деятельности. Возникает, как правило, у пациентов в возрастной категории старше шестидесяти лет.
- При всех видах гематом возможно образование рубца на месте гематомы, нагноение, формирование кисты, тромбофлебит.
Какие заболевания связаны с гематомой?
- Геморрагические диатезы (болезнь Верльгофа);
- гемофилия;
- болезнь Виллебранда;
- тромбоцитопения;
- инсульт;
- менингит (воспаление мозговых оболочек);
- сепсис (общее заражение крови);
- доброкачественные опухоли (гемангиомы);
- злокачественные опухоли.
К какому врачу обратиться?
- Хирург-травматолог;
- нейрохирург (при кровоизлияниях в мозг и позвоночник);
- невропатолог;
- гематолог (при заболеваниях крови);
- ангиолог (при заболеваниях сосудов).
Диагностика гематомы
- Данные осмотра специалиста;
- компьютерная томография (КТ);
- магнитно-резонансная томография;
- анализ крови на свертываемость (коагулограмма).
Что можно сделать до прихода врача?
Непосредственно после ушиба – местно холод и давящая повязка (для предотвращения развития гематомы) и обезболивающие препараты для уменьшения болей.
Создано по материалам:
- Беллер Л. А. Травмы мягких тканей / Consilium medicum. – 2001. – Т. 1. – № 6.
- Слынько Е. И. Спонтанные спинальные эпидуральные гематомы. Бюлетень Украïнскоï ассоцiацiï нейрохiрургiв. – 1999. – № 1 (8).