Вальгусная деформация первого пальца стопы
Вальгусная деформация первого пальца стопы – это деформация на уровне первого плюснефалангового сустава с отклонением первого пальца по направлению кнаружи.
Вальгусная деформация первого пальца стопы (Hallux valgus) – это патологическое состояние при поперечном плоскостопии, характеризующееся повреждением сустава большого пальца стопы.
Группы и факторы риска при вальгусной деформации первого пальца стопы
Группа риска – женщины 35–50 лет.
Факторы риска:
- перенесенный в детстве рахит;
- возраст (вероятность возникновения увеличивается после 31 года);
- длительные занятия танцами и балетом;
- наличие заболеваний, приводящих к воспалениям суставов (подагра, ревматоидный артрит, псориатическая артропатия, рассеянный склероз, церебральный паралич и др.).
Причины вальгусной деформации первого пальца стопы
- Слабость связок стопы;
- слабость мышц стопы и голени;
- ношение обуви с высоким каблуком и узким носком (особенно сильно влияет в подростковом возрасте);
- работа, связанная с длительным пребыванием на ногах.
Симптомы вальгусной деформации первого пальца стопы
1-я степень вальгусной деформации первого пальца стопы:
- расширение стопы ближе к пальцам;
- отклонение большого пальца в сторону остальных пальцев на 10–15 градусов;
- ноющие боли в большом пальце стопы, усиливающиеся к концу дня и при движении;
- потертости и покраснение кожи в области головки 1-й плюсневой кости (косточка под большим пальцем ноги).
2-я степень вальгусной деформации первого пальца стопы:
- отклонение большого пальца в сторону остальных пальцев на 20 градусов;
- огрубение кожи в области головки 1-й плюсневой кости;
- отек и боли в области головки 1-й плюсневой кости (развитие хронического воспаления сустава);
- натоптыши на подошве стопы в районе 3-го (среднего) пальца;
- формирование нароста на головке 1-й плюсневой кости (по данным рентгенографии).
3-я степень вальгусной деформации первого пальца стопы:
- отклонение большого пальца в сторону остальных пальцев до 30 градусов;
- резкие изнуряющие боли в большом пальце;
- сильные боли на подошве стопы;
- сильно выраженный нарост головки 1-й плюсневой кости, различимый визуально («шип»);
- мозоли и ороговение подошвы стопы в области 2-го и 3-го (среднего) пальцев.
Диагностика вальгусной деформации первого пальца стопы
- Консультация травматолога-ортопеда;
- рентгенологическое исследование;
- ультразвуковое исследование (УЗИ).
Лечение вальгусной деформации первого пальца стопы
1-я степень вальгусной деформации первого пальца стопы:
- обработка поврежденных участков кожи антисептическими растворами;
- физиотерапия;
- массаж;
- теплые ножные ванночки.
2-я степень вальгусной деформации первого пальца стопы:
- физиотерапия;
- массаж;
- теплые ножные ванночки;
- ношение ортопедической обуви;
- оперативное лечение.
3-я степень вальгусной деформации первого пальца стопы:
- ношение ортопедической обуви;
- оперативное лечение.
Прогноз
При обращении на начальных стадиях формирования состояния, соблюдении рекомендаций по режиму труда и отдыха, ношении ортопедической обуви, стелек, прогноз благоприятный.
Профилактика вальгусной деформации первого пальца стопы
- Ношение удобной обуви на низком каблуке;
- отдых в положении сидя или лежа не менее двух-трех раз по 10 минут в течение рабочего дня.
Создано по материалам:
Травматология и ортопедия: Учебник для студентов медицинских вузов / под ред. Н. В. Корнилова. – СПб.: Гиппократ, 2001.