Ночные кошмары
Сновидения тревожного содержания и детальной сюжетной формы встречаются и в норме, вследствие глубоких эмоциональных переживаний, и в рамках психических расстройств.
Ночные кошмары – зрелищные сновидения тревожного содержания и детальной сюжетной формы, возникающие в фазу быстрого сна (быстрого движения глаз). Ночные кошмары следует дифференцировать от ночного ужаса – внезапного пробуждения, сопровождающегося интенсивными тревожно-фобическими переживаниями, который наблюдается в фазе глубокого сна и не сопровождается сновидениями.
Группы и факторы риска
Встречаются как в норме, вследствие глубоких эмоционально заряженных переживаний и повышенной тревожности, так и в рамках реактивных психозов, посттравматического стрессового расстройства и других психических расстройств.
Причины ночных кошмаров
- Стрессы;
- внутриличностные и межличностные конфликты;
- соматические и психические расстройства;
- органические поражения и функциональные расстройства мозговых структур вследствие травматизации, инфицирования или интоксикации;
- тяжелые физические и психоэмоциональные нагрузки;
- прием психоактивных и лекарственных средств.
Симптомы ночных кошмаров
- Внезапное пробуждение;
- невозможность заснуть после пробуждения;
- интенсивное переживание страха и тревоги;
- вегетативные проявления – тахикардия, повышенное потоотделение, судорожные проявления;
- иногда отмечаются внезапные крики и плач во сне.
Диагностика ночных кошмаров
- Консультация психотерапевта.
- Регистрация электроэнцефалограммы (ЭЭГ).
Лечение ночных кошмаров
Лечение проводится в двух основных направлениях:
- Психофармакотерапия (применение транквилизаторов и ноотропных средств).
- Психотерапия (когнитивно-поведенческая терапия, психодинамическая терапия, гештальт-терапия, метод психодрамы).
Прогноз
Зависит от причин возникновения и особенностей протекания. Возможно исчезновение симптоматики благодаря ликвидации психотравмирующей ситуации или с помощью медикаментозных вмешательств. Длительное сочетанное применение психотерапии и лекарственных средств дает положительные результаты и длительные ремиссии. Однако отмечаются и хронические формы с частыми рецидивами состояния.
Профилактика ночных кошмаров
Соблюдение режима сна – бодрствования, создание более комфортных условий сна. Рекомендуется психологическое консультирование и психотерапевтическое сопровождение конфликтных, стрессовых ситуаций и негативных эмоциональных переживаний.
Создано по материалам:
- Александров Ю. И. Сон и сновидения. Глава 13 // Психофизиология: учебник для вузов. – 2-е изд. – СПб.: Питер-пресс, 2003.
- Роттенберг В. С. Адаптивная функция сна, причины и проявления ее нарушения. – М.: Наука, 1982.