Ахалазия кардии
Ахалазия кардии – нарушение проходимости пищевода, вызванное сужением его отдела перед входом в желудок, который называется «кардия», и расширением вышерасположенных участков.
Ахалазия кардии (хиатоспазм, идиопатическое расширение пищевода, мегаззофагус) – это заболевание, при котором нарушается процесс попадания пищи в желудок из-за того, что при глотании не происходит рефлекторного расслабления нижнего сфинктера пищевода.
Ахалазия кардии может встречаться в любом возрасте, однако чаще наблюдается у людей 30–50 лет. В группу риска входят лица, в чьих семьях имелись случаи раковых заболеваний. Ахалазия кардии одинаково часто наблюдается и у мужчин, и у женщин. У детей болезнь встречается редко – в 4–5% от общего числа случаев.
По способу возникновения различают следующие типы ахалазии кардии:
- первичная – возникает как самостоятельное заболевание, в этом случае наиболее вероятной ее причиной считается наследственная предрасположенность;
- вторичная – представляет собой проявление других заболеваний: злокачественных опухолей, инфекций, воспаления и сдавливания пищевода.
Причины ахалазии кардии на сегодняшний день точно не установлены, однако на данный момент существуют две распространенные точки зрения, которые отводят ведущую роль в возникновении заболевания следующим факторам:
- врожденные нарушения нервных узлов пищевода;
- сильный стресс, психическая травма.
Симптомы ахалазии кардии
- Дисфагия – затруднение глотания;
- боли в грудной клетке (в основном в нижней и средней части);
- срыгивание пищи;
- снижение массы тела;
- частые приступы икоты.
Диагностика ахалазии кардии
- Консультация врача-гастроэнтеролога;
- рентгенография;
- эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС);
- электрокардиограмма (ЭКГ);
- манометрия – исследование моторики пищевода.
Лечение ахалазии кардии
- Диета;
- медикаментозное лечение;
- дилатация (расширение) нижнего отдела пищевода;
- хирургические лечение;
- психотерапия.
Прогноз
В целом при проведении соответствующего лечения – благоприятный. В случае если заболевание развивалось длительно и больной не получал необходимой медицинской помощи, возможны следующие осложнения:
- эзофагиты (воспаление и образования язв в пищеводе);
- злокачественные опухоли;
- различные повреждения дыхательных путей и легких (пневмонии);
- гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (повреждение нижнего отдела пищевода);
- кахексия (критическое снижение массы тела).
Создано по материалам:
- Астапенко В. Г. Справочник хирурга. – Минск: БЕЛАРУСЬ, 1980.
- Ивашкин В. Т., Лапина Т. Л. Гастроэнтерология. Национальное руководство. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008.