Анализ кала (копрограмма)
Анализ кала показывает, насколько желудочно-кишечный тракт справляется со своими обязанностями.
Анализ кала (копрограмма, общий анализ кала) – лабораторное исследование содержимого толстого кишечника. В процессе исследования учитывают физические, химические и микробиологические свойства кала.
Содержимое толстого кишечника представляет собой смесь микробов, непереваренных остатков пищи, пигментов, придающих калу определенный цвет, слизи, остаточных продуктов метаболизма, слущенных клеток эпителия кишечника и т. д. Лабораторное исследование этих компонентов позволяет сделать вывод о функциональном состоянии различных отделов пищеварительной системы.
При изучении физических характеристик кала обращают внимания на его количество, цвет, форму, запах. Оценка химических показателей дает возможность обнаружить в содержимом толстого кишечника скрытую кровь, билирубин, белок и др. При изучении кала под микроскопом определяют незаметные на глаз остатки пищи (мышечные волокна, жир, мыла, клетчатку, крахмал и соединительную ткань), эритроциты, лейкоциты, клетки дрожжевых грибов, опухолей и пр.
В каких случаях назначается анализ кала?
Анализ кала назначается при диагностике панкреатита, дисбактериоза, желтухи, гепатита, метеоризме и других расстройствах пищеварения, а также при подозрении на внутреннее кровотечение.
Подготовка к анализу кала (копрограмме)
Особая подготовка к анализу не требуется. Необходимость отмены лекарственных препаратов перед анализом заранее оговаривается с врачом. На исследование принимается материал, полученный после самостоятельной дефекации (без применения слабительных средств) в закрытом контейнере, массой 5–10 гр. Материал должен быть доставлен в лабораторию в течение 8–10 часов (хранить в холодильнике).
Нормальные значения анализа кала
- Консистенция: плотная.
- Форма: оформленный.
- Цвет: коричневый.
- Запах: каловый, нерезкий.
- pH: 6–8.
- Слизь: отсутствует.
- Кровь: отсутствует.
- Остатки непереваренной пищи: отсутствуют.
- Реакция на скрытую кровь: отрицательная.
- Реакция на белок: отрицательная.
- Реакция на стеркобилин: положительная.
- Реакция на билирубин: отрицательная.
- Мышечные волокна с исчерченностью: отсутствуют.
- Мышечные волокна без исчерченности: единичные в препарате.
- Соединительная ткань: отсутствует.
- Жир нейтральный: отсутствует.
- Жирные кислоты: отсутствует.
- Соли жирных кислот: незначительное количество.
- Растительная клетчатка переваренная: единичная в препарате.
- Крахмал внутриклеточный: отсутствует.
- Крахмал внеклеточный: отсутствует.
- Йодофильная флора нормальная: единичная в препарате.
- Йодофильная флора патологическая: отсутствует.
- Кристаллы: отсутствуют.
- Слизь: отсутствует.
- Эпителий цилиндрический: отсутствует.
- Эпителий плоский: отсутствует.
- Лейкоциты: 0–1 в поле зрения.
- Эритроциты: отсутствуют.
- Простейшие: отсутствуют.
- Яйца глистов: отсутствуют.
- Дрожжевые грибы: отсутствуют.
Интерпретация результатов
Результаты исследования может искажать прием слабительных, недавнее исследование желудочно-кишечного тракта с применением рентгеноконтрастного вещества, попадание в материал примесей (мочи, менструальной крови и прочего), несоблюдение условий и сроков хранения материала.
Присутствие в кале крови говорит о возможном кровотечении в органах желудочно-кишечного тракта, что может наблюдаться при язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки, колите, геморрое, опухолях, гельминтозах и пр.
Большое количество слизи, лейкоцитов свидетельствует о воспалительном процессе в кишечнике, что возможно при кишечных инфекциях, дисбактериозе.
Стеркобилин – пигмент, окрашивающий кал в коричневый цвет. Концентрация стеркобилина может снижаться при гепатите, желчнокаменной болезни, опухолях поджелудочной железы.
Присутствие в кале непереваренных остатков пищи, исчерченных волокон, соединительной ткани, белка, жиров, крахмала может свидетельствовать о нарушенном пищеварении, нехватке ферментов, что может наблюдаться при панкреатите, атрофическом гастрите, дисбактериозе, синдроме мальабсорбции.