Лоскутова О.Ю. - педиатр, детский ревматолог, к.м.н.

Пост, скорее, для коллег. Перевела и суммировала данный для себя, решила поделиться с Вами. И так, . Показания для серологического исследования крови на боррелиоз: Серологические исследования должны проводиться у пациентов, которые удовлетворяют всем нижеперечисленным критериям: 1. Недавнее пребывание (проживание) в эндемичном регионе 2. Контакт с клещем 3. Симптомы, характерные для раннего диссеминированного или позднего Лайм-боррелиоза . ⚗️Сероголическое исследование НЕ целесообразно: 1. У пациентов с мигрирующей эритемой (показано лечение) 2. Для скрининга бессимптомных пациентов, живущих в эндемичных регионах. 3. Для пациентов с нетипичными симптомами (например, утомляемость, миалгии/артралгии и т.д.) . Антитела IgM обычно появляются в крови человека через 1-2 недели, а IgG -в течение 2-6 недель после заражения. Серологическое исследование на возбудителя боррелиоза проводится в два этапа: 1. Исследование сыворотки крови с помощью метода ИФА 2. Если выявляются положительные антитела необходимо проведение исследования этой же сыворотки крови методом вестерн-блотт (иммуноглобулины М и G если подозревается раннее заболевание и только G,если позднее) . Если ИФА отрицательный, дальнейшее исследование не требуется. Недостаток ИФА-перекрестное реагирование со схожими антителами других микроорганизмов, что частенько приводит к ложноположительным результатам. . Если ИФА положительный, а вестерн-борт отрицательный - результат считается отрицательным. . Если симптомы болезни на момент исследования наблюдались более 1-2 месяцев, исследование на IgM не информативно и не рекомендуется, следует поводить исследование только на IgG. Если у таких пациентов IgM положительны как методом ИФА, так вестерн-болт, а IgG отрицательные - результат теста скорее всего представляет собой ложноположительный вариант. . Стоит помнить, что антитела после перенесённой болезни Лайма могут сохраняться около года, а в ряде случаев на протяжении многих лет (низкие показатели). Антитела (IgM и IgG) могут оставаться повышенными даже несмотря на успешное АБТ лечение и полное разрешение симптомов.