Доктор Ярослава - педиатр

Простите за повтор, на картинке была лишняя буква . Так что снова лайк ❤ для @dr.gavriliuk. Кардиальный синдром Х Очень хорошее название для заболевания-призрака Про него мы говорим,когда у человека с типичными болями в сердце и/или изменениями на ЭКГ или ЭХОКГ во время пробы с нагрузкой вдруг на коронарографии(операция,при которой в сосуды сердца можно заглянуть)ничего не нашли!А мы уже ножи наточили на шунтирование) Теперь разберемся с терминологией Ишемия-это недостаток кислорода.По простому-задыхается сердце.От чего ему не хватает О2? уменьшен приток крови к самому сердцу потому что,например,стоят бляшки в питающих его сосудах масса его увеличилась(а рост новых сосудов не предусмотрен)-кормить 10 детей тяжелее,чем одного кровь притекает плохая,с низкой концентрацией О2(например,при анемии) Ишемия проявляется болями в сердце при нагрузке,что очень логично,потому что нагрузка всегда ишемию усиливает(когда вы работаете, есть хочется больше,не так ли?)Однако,не у всех людей эти предупреждающие боли при ишемии есть. Так вот 95%людей имеют первый вариант-атеросклеротические бляшки в сосудах,уменьшающие их просвет.Делаем стресс тест-на фоне активного бега смотрим ЭКГ и ЭХОКГ,где появляются весьма достоверные признаки ишемии. Далее на коронарографии мы видим бляшку и героически ее лечимТадам!Вот такая сказка А иногда боли есть(или их нет, плановый осмотр),делаем стресс тест,находим признаки ишемии,а на коронарографии ничего!Как так??Где?А это и есть кардиальный синдром Х Откуда же была ишемия? Поражение микроциркуляторного русла!Если представить сосуды в виде дерева,то это примерно те ветки,которые вы можете от него отломать, мелкие в общем,микро) На деле они не имеют постоянства диаметра,а меняют его в зависимости от влияния различных сигналов,в том числе,например,адреналина и оксида азота,а также тоненьких нервов. Иногда у людей эти механизмы нарушены и сосуды"бешеные"-реагируют на все неадекватно.От этого в неподходящий момент они могут хором сжаться и сердцу будет голодно.Это называется"спазм"(ничем от спазма,например,кишки,не отличается)