Доктор Ярослава - педиатр

Ещё раз хочу напомнить, что различают «белую» и «розовую» гипертермию. При розовой теплопродукция соответствует теплоотдаче, кожные покровы у ребенка гиперемированы умеренно, горячие, конечности теплые. Изменения ЧД и ЧСС соответствует температуре ( на каждый градус выше 37,0 ; одышка увеличивается на 4 дых/мин, тахикардия –на 20 уд/мин).  Больному жарко, поведение не меняется ( не смотря на высокую температуру). Белая гипертермия- это;  озноб,  бледность и мраморность кожных покровов,  цианоз слизистой губ, ногтевых лож,  положительный симптом «белого пятна»,  холодные конечности,  выраженные одышка и тахикардия,  олигурия ( маленькое количество мочи ).  Ребенок становится вялым, сонливым или наоборот возбужденным ( могут наблюдвться зрительные галлюцинации, бред, помутнение сознания, судороги.  Эффект от жаропонижающих- недостаточный. По рекомендации ВОЗ температуру тела необходимо снижать при 38,5 ( а при ухудшении состояния, ознобе, бледности, боли в мышцах и прочих состояниях токсикозе- вне зависимости от цифр лихорадки) Вчера многие достаточно верно описывали необходимые мероприятия, потому я лишь обобщу слегка: РОЗОВАЯ ЛИХОРАДКА. 1. Раздеть/раскрыть и т.д 2. Обильное питье ( не менее 35-40мл /кг/сутки) 3. физические методы охлаждения (вентилятор, холод на лоб, пузыри со льдом на круп.сосуды, Водочно-уксусные обтирания (1:1:1)- с ними аккуратнее у малышей до 3 лет ) 4. Жаропонижающие: парацетамол 10-15мг/кг( сироп), 15-20мг/кг (свечи), ибупрофен 5-10мг/кг. Литичка: анальгин 50% 0,01мл/кг (до года) 0,1 мл/год (старше года)+ пипольфен (2,5%) 0,01 мл/кг(до года) 0,1-0,15 мл/год(старше) Если через 30-60 минут эффекта нет, литичку можно повторить БЕЛАЯ ГИПЕРТЕРМИЯ Дополнительно ко всему дают ;папаверин или нош-па 1 мг/кг внутрь, или 2% р-р папаверина 0,1-0,2 мл (до года) 0,1-0,2 мл/год жизни или 1% р-р дибазола 0,1 мл/год жизни или дротоверин 0,25% 0,1-0,2 мл/кг ( 0,05-0,25мг/кг)в/м. И конечно же вызывают  . #доктор_Ярослава_шпаргалки