Анастасия Витальевна - неонатолог, педиатр

Последнее время часто слышу от своих коллег-педиатров, что пневмококковыми инфекциями (ПИ) дети до 2х лет не болеют. Педиатры отговаривают родителей от вакцинации Превенар13. «Вот будет 2г сделаем Пневмо23, там штампов больше и защита лучше». ️⠀ ℹ️Между тем, это две совершенно разные по своему механизмы вакцины. ️⠀ Дети до 2х лет очень часто болеют пневмококковыми инфекциями (ПИ). Любой грамотный врач это подтвердит. Особенно часто с пневмококком встречаются врачи стационара. Пневмококковая пневмония, отит, перикардит, сепсис, менингит — бич детских стационаров. Процент смертности от ПИ у детей раннего возраста 50% (ужасающие цифры). ️⠀ ПИ является ведущей причиной развития тяжелых пневмоний у детей в возрасте до 2 лет и самой частой причиной бактериальных пневмоний в целом. В России из 500 тыс. случаев пневмоний в год пневмококковую этиологию имеют 90% детей в возрасте до 5 лет. ️⠀ Наиболее эффективным методом предупреждения ПИ признана вакцинация. ️⠀ В РФ существуют отличные Федеральные клинические рекомендации «Вакцинопрофилактика пневмококковой инфекции» от апреля 2015 г. Очень рекомендую к прочтению коллегам. Это четкий, грамотный, понятный документ в котором изложены современные взгляды на проблему. ️⠀ Согласно позиции ВОЗ, вакцинация – единственный способ существенно повлиять на заболеваемость и смертность от ПИ. Имея подтверждение безопасности и эффективности пневмококковых конъюгированных вакцин (Превенар 13, Синфлорикс), ВОЗ и ЮНИСЕФ считают необходимым включить эти вакцины для детей во все национальные программы иммунизации. Максимальный защитный эффект достигается при рутинной вакцинации всех детей до 2-х лет. ️⠀ Разберем отличия вакцин против ПИ. Существуют 2 типа вакцин: ✔️полисахаридные (Пневмо23, Пневмовакс23). ✔️конъюгированные (10- и 13-валентные, Синфлорикс, Превенар13). ️⠀ В основе действия полисахаридных вакцин лежит Т НЕзависимый иммунный ответ. При иммунном ответе на эти вакцины выработывается не долговременна защита, которая не способствует развитию иммунной памяти. Полисахаридные вакцины низко эффективны у детей до 2-х лет (поэтому ранее этого возраста не вводятся). ️⏬⏬⏬⏬