Анастасия Витальевна - неонатолог, педиатр

Вопросов о пиелоэктазии много. Вашему вниманию статья @childsecret.ru по данному вопросу. Хорошо когда есть друзья, которым доверяешь, как себе. Пиелоэктазия – это расширение лоханок почек. Пиелоэктазия является довольно частой находкой на дородовом УЗИ примерно у 0,6-4,5 % женщин.  Точкой отсчета считается 7 мм. То есть размер лоханок (по УЗИ) более 7 мм является расширением. У нас принято называть пиелоэктазией все то, что не подходит под определение гидронефроз. Размер лоханок у новорожденного (на 7 сутки от рождения) менее 7 мм, без признаков расширения мочеточников, почечных чашечек, без признаков почечной дисплазии или других почечных аномалий не требует дальнейшего обследования или наблюдения. И тем более такое состояние не требует лечения. ➕Размер лоханок больше 7 мм является гидронефрозом. Какой бывает гидронефроз? ✅Легкий гидронефроз – это размер лоханок от 7 до 10 мм. Требует только наблюдения. А точнее контроль УЗИ в 3 месяца. Как правило к 18 месяцам размеры лоханок почки приходят к норме. И диагноз пиелоэктазия у ребенка снимается. ✅Умеренный гидронефроз – это размер лоханок почки от 10 до 15 мм. Так же в большинстве требует только наблюдения (контроль УЗИ 1 раз в 6 мес). Кроме этого при умеренном гидронефрозе требуются дополнительные методы обследования для выявления пузырно-мочеточникового рефлюкса и (или) обструкции мочевыводящих путей. ✅Тяжелый гидронефроз – это расширение лоханок более 15 мм. Такие состояния требуют оперативного вмешательства❗ Чем лечится пиелоэктазия у ребенка? Само увеличение лоханок почки (любого размера) невозможно вылечить лекарственными препаратами. Это примерно как лечить слишком длинные пальцы – бесполезно и небезопасно.Поэтому пиелоэктазия у детей не лечится ничем. И чаще всего не нуждается даже в дальнейшем наблюдении. При различных формах гидронефроза тактика лечения различная. Она направлена на: 1⃣ Профилактику бактериальной инфекции. 2⃣ Хирургическую коррекцию при необходимости. Тяжелые формы гидронефроза лечатся оперативным путем и нуждаются в антибиотикопрофилактике. Некоторые формы умеренного гидронефроза так же нуждаются в антибиотикопрофилактике.