Жоголева О.А. - аллерголог-иммунолог, к.м.н.

Пробные диеты при ЭоЭ оказались самыми низкоэффективными из-за противоречивости данных кожных проб и анализов крови на IgE. Вспомним также, что пробы и анализы не исследовались у взрослых на предмет прогностической ценности. Поэтому основная роль в лечении принадлежит элиминационной диете. ✔️Диета с элиминацией 2 продуктов - исключают молоко и яйца ✔️Диета с элиминацией 4 продуктов - исключают молоко, яйца, пшеницу, сою (или все бобовые) ✔️Диета с элиминацией 6 продуктов - исключают молоко, яйца, пшеницу, бобовые, рыбу и морепродукты, орехи ☝Диета является показательной в течение 4-6 недель (это период, за который наступает улучшение) ➡️Это означает, что оценить эффективность диеты за более короткий срок не всегда возможно. ➡️Выбор диеты зависит от исходного разнообразия рациона: у ребенка можно пробовать исключать небольшое количество продуктов и постепенно оценивать эффективность такой диеты. У взрослых стоит начинать с 6-продуктовой элиминационной диеты, так как перебирать разные варианты по 4-6 недель - долго и негуманно. Элементная диета - аминокислотная смесь - эффективный способ снятия симптомов в случае затруднения диагностики и тяжелого течения ЭоЭ. ‍В исследованиях этот тип диеты оказался наиболее эффективным в лечении ЭоЭ. У взрослых исследований эффективности аминокислотных смесей проводилось мало из-за сложностей в следовании такой диете, тем не менее в имеющихся исследованиях такая диета эффективна у 90% взрослых. ❓Как долго соблюдать диету: ➡️В среднем элиминационная диета длится 4-8 недель с последующим введением исключенных продуктов в течение 6-8 недель с последующим контролем биопсии. При сохранении аллергии симптомы часто появляются в течение недели при возвращении продукта в рацион (в среднем, через 3 дня). ❓Есть ли еще какое-то лечение? ➡️Да, основа терапии - глотание ингаляционных стероидов (фликсотида, пульмикорта). Эта терапия длится около 2 месяцев ежедневно одновременно с диетой для лечения эозинофильного воспаления пищевода. Далее продолжают лечение по потребности до года. #гастро_ad