Жоголева О.А. - аллерголог-иммунолог, к.м.н.

"Почему аллергия есть, а анализы отрицательные? Может, в другой лаборатории пересдать? Так же не бывает!" Мы обсудили, почему бывает так, что в анализе IgE есть, а реакции нет. ☝Сегодня поговорим об обратной ситуации, когда реакция есть, а в анализах IgE нет. Кто виноват, и в какой лаборатории пересдать анализ? Существует несколько типов аллергических реакций, мы чаще всего имеет дело с двумя из них: ✔️гиперчувствительность немедленного типа, или IgE-зависимая ✔️гиперчувствительность замедленного типа, или не-IgE-зависимая ➡️При аллергической крапивнице, отеке Квинке, анафилаксии, аллергическом рините, аллергическом конъюнктивите мы имеем дело с 1 типом реакции. ➡️При атопическом дерматите - и 1, и 2. ➡️При ЖКТ-формах аллергии, контактном аллергическом дерматите - в абсолютном большинстве случаев со 2 типом. ☝С помощью анализов можно выявить только 1 тип аллергии. Ну ок, вот у нас точно 1 тип, почему анализ не показал? ‍У каждого теста есть прогностические возможности (вчера упоминала их в статье про ЭоЭ) Положительная прогностическая ценность (красиво сокращается в ППЦ) - это способность анализа быть положительным при наличии заболевания. Для анализа на специфические IgE и кожных проб при пищевой и дыхательной аллергии ППЦ довольно высока и составляет больше 90% (93-95 по разным данным). Это значит, что у абсолютного большинства людей при наличии аллергии 1 типа мы сможем найти причину с помощью анализа. Но у 5-7%, несмотря на наличие такого типа аллергии, анализ будет отрицательным. Что делать? Тщательно оценивать симптомы, так как аллергия - диагноз клинический, то есть, ставится по проявлениям. ‍⚕️#всесложно, да? Да. Гораздо сложнее, чем кажется. #анализы_ad